أطفال الأنابيب

يتم إجراء مجموعة من الفحوصات الهرمونية في اليوم الثاني من الدورة الشهرية وإجراء تصوير الرحم بالصبغة عن طريق الأشعة السينية بعد إنتهاء الدورة الشهرية مباشرة .

العقم عند النساء

الجهاز التناسلي الأنثوي مكون من الفرج والمهبل والرحم وقناة فالوب والمبيض كل الأعضاء هذه مع بعضها البعض تكون الجهاز التناسلي سنذكر الأسباب الهامة للعقم وعلاجها.

لعقم عند الرجال

نسبة العقم عند الرجال تقريبا 15  % نصف مشاكل عدم الإنجاب عند الأزواج يكون سببها عوامل متعلقة بالرجل .

الحقن المجهري بواسطة الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيا

إحدى تقنيات الإخصاب المساعد يستخدم فيها مجهر عالي الدقة يتيح للأخصائي رؤية تفاصيل أوضح وأدق في عملية إختيار الحيوانات المنوية .

أسئلة متكررة

متى يفضل الخضوع لعملية الإخصاب المساعد ؟
  • النساء اللواتي لديهن إنسداد في قناة فالوب.

  • أجرى لهن ثلاث عمليات تلقيح داخل الرحم وفشلت.

  • النساء اللواتي تعرضن للإجهاض بسبب مشاكل جينية.

  • النساء المتقدمات بالعمر.

  • الرجال الذين تعداد حيواناتهم المنوية قليل جدا أو صفر.

ما هي تقنية الحقن المجهري بواسطة الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيا؟
من يمكنه تطبيق تقنية الحقن المجهري بواسطة الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيا ؟
ماهي العوامل المسببة للعقم عند الرجال ؟

في حال عدم حدوث الحمل عند أزواج لا يستخدموا أي وسيلة من وسائل منع الحمل خلال سنة كاملة يجب أن تجرى فحوصات الخصوبة.

في حال كان تعداد الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجال 20 مليون ، ونصف هذه الحيوانات المنوية ذات شكل طبيعي وذات حركة طبيعية فلا يوجد مشكلة.

التلقيح داخل الرحم

التلقيح داخل الرحم، المعروف أيضاً بإسم التلقيح الاصطناعي، يلجأ إليه الازواج في حال لم يحدث الحمل، وكانت قناتي فالوب الزوجة سليمة وعدد الحيوانات المنوية كافية عند الزوج في حال كان عدد الحيوانات المنوية 10 مليون ولا يوجد أي إنسداد في أنابيب المرأة يمكن إجراء التلقيح داخل الرحم يتم إدخال القسطرة التي تحتوي على عينة من الحيوانات المنوية السليمة في مهبلكِ، من خلال فتحة عنق الرحم ثم إلى داخل رحمكِ ثم دفع عينة الحيوانات المنوية من الأنبوبة إلى داخل رحمك ثم إزالة القسطرة ثم المنظار، وتجرى هذه العملية تحت تخدير موضعي ويتمّ التحضير للتلقيح الإصطناعي من خلال مراقبة أيام الخصوبة عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتيّة، أو فحوص الدم إن النتيجة المأمولة من التلقيح داخل الرحم هو أن تسبح الحيوانات المنوية في قناة فالوب وتخصب البويضة المنتظرة، مما يؤدي إلى حدوث حمل طبيعي.

في حال كان عدد الحيوانات المنوية في عينة الرجل أقل من 5 مليون وكانت أنابيب فالوب مسدودة عند المرأة يفضل إجراء تلقيح صناعي تحت المجهر في هذه العملية يتم سحب عدد من البويضات وإجراء التلقيح الصناعي خارج الرحم ثم إغراس البويضة المخصبة في الرحم

عملية تحفيز الإباضة

عملية تنشيط الإباضة هي عملية تهدف إلى حث المبيضين على إنتاج البويضات الناضجة للسعي لحدوث حمل إما بالطريقة الطبيعية،أو بالتلقيح الصناعي أو بالتلقيح المجهري عن طريق التحكم بمستويات الهرمونات المسؤولة عن الإباضة في جسم الأنثى باستخدام هرمونات صناعية كحقن أو حبوب أو أشكال دوائية أخرى، يتم جمع البويضات بعد وصولها لحجم مناسب بعد 36 ساعة.

العقم : بأنه محاولة الحمل (باستخدام الجماع المتكرر) لمدة سنة على الأقل دون أي نجاح.

العقم عند الإناث والعقم عند الذكور أو مزيج من الاثنين يصيب الملايين من الأزواج في الولايات المتحدة. ويقدر أن 10 إلى 18 في المائة من الأزواج يعانون من مشاكل في الحمل أو الولادة الناجحة.

ينتج العقم  عن عوامل أنثوية في حوالي ثلث الوقت وعن عوامل ذكورية في حوالي ثلث الوقت. ويكون السبب غير معروف أو يرجع إلى مجموعة من العوامل الذكورية والأنثوية في الحالات المتبقية.

يتم إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية الهرمونية مثل:

الهرمون المحفز للإباضة ، انهبين ب ، الهرمون المُلَوتِن، وأيضا إجراء فحوصات للغدة الدرقية ، وهرمون الحليب، وتحليل الخصوبة (تحليل مخزون المبيض ).

وفحص إلتهاب الكبد الوبائي بأنواعه ، فحوصات كيميائية روتينية ، فحص إلتهاب الكبد الوبائي ، مجموعة فحوصات (تورش) وتشمل فحص جرثومة القطط ، والحصبة الألمانية وفيروس هيربس و فحص عدوى الفيروس المضخم للخلايا ..

وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس حجم المبيض ومعرفة البويضات .

من أسباب العقم عند الرجال

دوالي الخصية ،مشاكل هرمونية ،خلل في الجينات ،خلل في الجماع،خلل في البربخ، خلل الحبل المنوي، خلل في الحويصلات المنوية او البروستات،أسباب مناعية ، خلل في القذف، عجز الخصية ، متلازمة عدم تنسج الخلايا الجنسية ، عجز جنسي ، ووجود أي عوامل ضارة مثل الإشعاعات  تؤثر على الأعضاء الجنسية .

يتم إجراء الفحوصات التالية لتشخيص العقم عند الرجال

القصة المرضية   : معرفة وجود أي مشاكل منذ الطفولة أو إستخدام أي أدوية أو علاجات سابقا أو الخضوع لأي عملية جراحية لمعالجة الموضوع سابقا، وجود أي أمراض مناعة مثل السكري والتصلب المتعدد، إجراء أي عمليات سابقة وأيضا من الممكن السؤال وجود أي مشاكل في العائلة

الفحص السريري: الحجم الصغير للقصيب من الممكن أي يكون سببا في عدم إفراز الغدد التناسلية للهرمونات بشكل كافي ، وجود تضيق في الإحليل أو حدوث إلتهاب فيه ، حجم الخصية يعتبر عامل مهم جدا لأن إنتاج الخصية للحيوانات المنوية يتأثر بحجمها ، عدد مرات الجماع وأوقاته ، هل تم إستخدام أي طرق للحمل من قبل أو لم يتم، وجود أي أمراض مناعية.

الفحوصات المخبرية: في البداية يتم عمل تحليل لعينة السائل المنوي يجب الإمتناع عن ممارسة الجنس لمدة ثلاث أيام قبل أخذ العينة حسب  توصيات منظمة الصحة العالمية . الشكل العام للحيوانات المنوية مهم لتقييم قدرة الحيوان المنوي على الإخصاب أسباب تشوهات شكل الحيوان المنوي ممكن بسبب دوالي الخصية ، إرتفاع درجة حرارة الخصية، التدخين ، الكحول .

 فحص الهرمونات : فحص التستستيرون ، الهرمون المحفز للإباضة،الهرمون الملوتن ، وهرمونات أخرى مهمة . إذا كان هنالك عجز بالخصية ستكون نتائج الهرمون الملوتن و الهرمون المحفز للإباضة عالي ، ونتيجة التستسترون منخفضة أو عادية. في حالات قصور الغدد التناسلية ستكون نتائج جميع هذه الهرمونات منخفضة

نحن في مستشفى جيمر نعمل بأحدث التقنيات المستخدمة لمعالجة العقم عند الرجال من تقنيات الحصول على الحيوانات المنوية :

PESA:الشفط عن طريق الجلد من البربخ.

TESA:  استخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين عن طريق الخزعة.

TESE: إستخراج الحيوانات المنوية من الخصية  

MİKROTESE: هو إجراء يتم فيه أخذ جزء من الخصية بإستخدام تكبير بمقدار 20 إلى 30 مرة تحت المجهر يتم جمع الأنابيب المتوسعة الممتلئة بالحيوانات المنوية  يتم هذا الإجراء تحت التخدير العام ويستغرق من ساعة ونصف إلى ساعتين.

حتى في حالة متلازمة كلاينفلتر يزيد هذا الإجراء من مساعدتهم على الإنجاب .

الحقن المجهري بواسطة الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيا :

إحدى تقنيات الإخصاب المساعد يستخدم فيها مجهر عالي الدقة يتيح للأخصائي رؤية تفاصيل أوضح وأدق في عملية إختيار الحيوانات المنوية .   

في العادة عند عمل تقنية الحقن المجهري في المختبر يتم إختيار الحيوانات المنوية تحت المجهر بتكبير يصل من 200-400 أما في هذه التقنية المميزة يتم إختيار الحيوانات المنوية ورؤيتها بكافة تفاصيلها بتكبير يصل إلى 6000-6500

هذه التقنية تزيد من نجاح الإخصاب بنسبة من 20 إلى 30%

العوامل الوراثية ، العمر المتقدم ، التدخين ، تلوث الهواء ، التعرض الشديد للحرارة ، تلوث الهواء ، التعرض للحرارة الشديدة ، التلوث الكيميائي ، والعوامل البيئية المحيطة وسوء التغذية جميعها تؤدي لإحداث مشاكل في الحيوانات المنوية

في حال عدم إستخدام هذه التقنية :

  • ستقل نسبة إنجاب جنين سليم

  • ستقل نسبة حدوث الحمل وتنخفض نسبة إنغراس البويضة في الرحم
  • سيزيد خطر حدوث تشوهات في الأجنة

في عيادتنا كل هذه المساوئ يمكن تجنبها عن طريق إستخدام تقنية الحقن المجهري بواسطة الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيا.

إختيار الحيوانات المنوية بهذه التقنية يساعد في فرصة تجنب حدوث أي تشوهات خلقية عند الطفل